salud renal

Las opiniones aquí expresadas son las del autor ni KibowⓇ Biotech o The Hope. ¿QUÉ ES UN TRASPLANTE RENAL PREEMPTIVO? Se trata de un trasplante que tiene lugar para un paciente con riñón, antes de iniciar la diálisis. Normalmente se produce antes de que su función renal se deteriore hasta el punto en que necesite diálisis. Entre el 30% y el 40% de todos los trasplantes son trasplantes preventivos. Los trasplantes preventivos se consideran el método preferido de los trasplantes en comparación con los trasplantes post diálisis, pero en los Estados Unidos sólo el 20% de los trasplantes de riñón son preventivos. El propósito de este blog es explorar por qué no son más populares. Un trasplante preventivo permite al paciente ser parte del proceso y poder tomar sus propias decisiones en lo que se refiere a la atención. Como veremos, los beneficios de los trasplantes de riñón preventivos, por lejos, superan a los trasplantes post-diálisis así como a la propia diálisis. El trasplante preventivo permite la cirugía antes de que el estado médico del paciente se deteriore y la cirugía se torne más difícil y potencialmente peligrosa.La Clínica Mayo cita varios factores que contribuyen al menor uso de trasplante preventivo: La escasez de riñones donantes; Falta de acceso a los centros de trasplante; :: Las bajas tasas de remisiones de médicos cuyos posibles candidatos a recibir atención médica tienen un estatus socioeconómico más bajo; Falta de conocimiento médico de las directrices actuales. ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS Y RIESGOS DE UN TRASPLANTE PREEMPTIVO? Un trasplante preventivo tiene muchos beneficios, entre ellos: Hay menos riesgo de que su cuerpo rechace el nuevo riñón; El receptor probablemente vivirá más y tendrá una mejor calidad de vida; Evitar los riesgos asociados a la diálisis; Evitar las restricciones dietéticas y las complicaciones sanitarias que conlleva la diálisis. Menores costos comparando los costos del trasplante por persona, por año, con la diálisis. Capacidad de retornar a la fuerza de trabajo y proporcionar servicios a la familia. Cabe destacar que los trasplantes preventivos son especialmente beneficiosos para los niños y adolescentes con insuficiencia renal.Los riesgos de un trasplante preventivo incluyen: Exposición temprana a los riesgos normales de la cirugía; Potencialmente desperdiciando alguna función renal nativa. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DEL DIÁLISIS? Enfermedad cardíacaEnfermedad óseaPresión Arterial AltaDaño del nervioInfecciónProblemas de colesterolPobre nutriciónDepresiónDisminución de la vida de un futuro riñón trasplantado ENTONCES, ¿CUÁL ES EL MANTENIMIENTO? Como hemos visto, hay ventajas médicas y económicas para los trasplantes preventivos. Los trasplantes preventivos conducen a una mejora en la supervivencia del paciente y del injerto. También se ahorran costos con trasplantes preventivos. Medicare estima que su costo anual para la diálisis por paciente es de $88,000, donde el costo anual por paciente para un trasplante de riñón es de $34,000. Sin embargo, sólo 1/3 de todos los trasplantes de donantes vivos en los Estados Unidos son trasplantes preventivos. Este ha sido el caso constante en los últimos 15 años. Existen dos factores citados para este retraso en la aceptación de los trasplantes preventivos: La falta de remisiones oportunas de los pacientes con riñón que son candidatos a los trasplantes de los médicos que los remitenEl retraso en la finalización de las evaluaciones de los donantes vivos. Las remisiones oportunas no se producen por falta de conocimientos en determinadas regiones del país sobre la base de la situación socioeconómica. En otras palabras, en las zonas más pobres y sin educación del país, ¡estas remisiones no están ocurriendo! Cuanto más rica y más educada sea la zona, más probable será que se aconseje al receptor potencial que sea un buen candidato para un trasplante preventivo. Para resolver estos problemas, los programas de trasplante deben asesorar y educar a los pacientes y a los médicos de referencia sobre los beneficios de los trasplantes preventivos, así como sobre su disponibilidad. El tiempo para completar las evaluaciones de los donantes vivos está tomando demasiado tiempo. Un promedio de 10,6 meses para completar esa evaluación ha llevado a muchos candidatos a recibir diálisis antes de que puedan ser trasplantados.Este retraso se debe a: - La remisión por el receptor potencial de la misma a un centro de trasplante en oposición a una remisión de un médico más organizada; Los candidatos donantes "en espera" si la evaluación del receptor es complicada en lugar de seguir adelante y tal vez motiven al candidato receptor a actuar; Los candidatos donantes son intencionalmente más lentos debido a la cuestión del consentimiento informado, junto con el requisito de una comprensión completa de lo que ocurrirá y de todos los riesgos; Los candidatos donantes están sujetos a un ‘período de enfriamiento’ y a la oportunidad de reconsiderar para evitar la aparición del centro de trasplante de coaccionar o presionar al donante para que done. La solución para estos problemas es educar mejor sobre la verdadera naturaleza de los trasplantes preventivos y los candidatos donantes. Esto debería conducir a una remisión más oportuna de los candidatos receptores y a un mejor conocimiento de las opciones para los trasplantes, y al hecho de que un trasplante preventivo puede estar disponible en lugar de la diálisis primero y después el trasplante renal.Las evaluaciones de los donantes deben durar unas semanas en lugar de un período de meses. La mayoría de los donantes potenciales han asumido un compromiso personal y moral con el posible receptor para donar. Una demora deliberada e innecesaria sólo conduce a la frustración de los donantes. Las remisiones aceleradas y la educación adecuada sobre el tema deberían conducir a trasplantes preventivos más frecuentes y saludables. LA LÍNEA INFERIOR Los trasplantes preventivos son la mejor opción para los pacientes cuya enfermedad renal está progresando a insuficiencia renal. La Clínica Mayo recomienda discutir el trasplante de riñón con sus médicos antes de que sus riñones fracasen. La conclusión es la siguiente: Los receptores preventivos de trasplante renal tienen mayores posibilidades de supervivencia y una mejor calidad de vida que los receptores de post-diálisis. Patrocinador:Kibow Biotech® Del Autor James Myers Para saber más sobre James siga este enlace Me llamo James Myers. Vivo en Hammond, Indiana. Me gradué de la Escuela de Derecho de la Universidad de Valparaíso y tengo dos maestrías en Administración de Negocios y Salud. La enfermedad renal poliquística corre en mi familia. He perdido 5 miembros de mi familia a manos del PKD, incluido mi Padre. Tengo PKD. Tuve suerte. Debido a la historia de mi familia, me diagnosticaron a los 25 años, y pude posponer la diálisis hasta los 58. Estuve en diálisis durante 4 años y fui trasplantado el 27 de abril del 2016. Llamé a mi nuevo riñón Woody. Woodrow es un apellido, así que lo hice para honrar a mi padre y a mi abuelo. Mi apodo de abogado es Uncle Jim. Agradezco a la NKF todas las oportunidades que me han dado.

La enfermedad renal crónica se caracteriza por la pérdida progresiva de la función renal durante un período de tiempo. Los riñones sirven para...

Las opiniones expresadas aquí son las del autor y no necesariamente las de The Hope o su patrocinador Kibow Biotech Su salud renal depende de la cantidad de líquidos que beba por día. La deshidratación, especialmente durante largos períodos de tiempo, da lugar a la producción de orina con altas concentraciones de minerales y productos derivados de los desechos nitrogenados. Si el nivel de concentración se hace alto, estos minerales y toxinas pueden cristalizar, lo que puede llevar a cálculos renales. Las piedras renales se forman cuando las concentraciones de urato y oxalato en el torrente sanguíneo son tan altas, que se cristalizan1. Estos cristales se acumulan en el riñón y se convierten en piedras. Una vez que se haya formado una piedra de riñón, comenzará a pasar por el sistema urinario. Las...

Tanto si recibió su diagnóstico hace 12 días como hace 12 meses, hablar con su médico acerca de él puede ser nervioso. Los nervios pueden hacer que olvidemos información importante que queríamos plantear o una pregunta que queríamos hacer. También pueden interponerse en el camino de nuestra valentía de preguntar, lo que solamente los perjudica, al paciente. Las preguntas que tiene sobre su enfermedad renal son importantes y su médico es el recurso más valioso para ellos, por lo que cuando vea a su médico respirar profundamente y hacer sus preguntas, esto le ayudará a detener su preocupación y le permitirá centrarse en averiguar el mejor plan para su atención y tratamiento. La próxima vez que visite a su médico considere traer un billete, ayudará a calmar sus nervios y podrá anotar algo de información. Si no está seguro de qué hacer a su médico, eche un vistazo a las preguntas que aparecen a continuación, seguramente provocarán una serie de preguntas. What is the reason for my failing kidneys?How often should I have labs done? What do the levels on my lab report mean?Ask them...

Escrito por Guest Blogger: Jenny Hart Este artículo no tiene por objeto diagnosticar o tratar ninguna enfermedad o afección. Las opiniones expresadas aquí son...

Steven Belcher, RN, MSN, MS, es un dedicado defensor de los riñones que comenzó su viaje hace 20 años como enfermero de diálisis. Este...

Sólo Con Fines Educativos. Los cuerpos de las mujeres reaccionan de manera diferente a la enfermedad renal crónica (CKD) que a los hombres. Es importante saber cómo la enfermedad renal crónica afecta a tu cuerpo como mujer porque alrededor de 195 millones de mujeres en todo el mundo se enfrentan a la enfermedad renal crónica1. La cual se ha convertido en la octava causa principal de muerte en mujeres1. Las mujeres de ascendencia africana, asiática o nativa estadounidense y con antecedentes familiares de enfermedad renal, diabetes e hipertensión deben ser extremadamente conscientes de la enfermedad renal crónica debido a los mayores riesgos que tienen de desarrollar la enfermedad renal crónica. Lea nuestro artículo aquí si cree que puede estar experimentando síntomas de enfermedad renal crónica Así que así es como la enfermedad renal crónica puede afectar a su cuerpo como mujer Ciclo menstrual La enfermedad renal crónica provoca que el organismo tenga un nivel de residuos mayor que el de un riñón normal. Esto puede afectar a la producción de óvulos al prevenir la menstruación, o bien interrumpir totalmente la menstruación2. Las mujeres también deben hablar con sus médicos sobre cualquier medicamento que estén tomando mientras están siendo tratadas para el CKD, ya que ciertos medicamentos pueden causar fatiga e irregularidades menstruales. Las mujeres también deben prestar atención a los signos de enfermedades cardíacas, ya que los niveles más bajos de hormonas ponen a las mujeres en mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Embarazo Si ya tiene una enfermedad renal crónica puede resultar difícil quedarse embarazada. Esto se debe a los cambios en el ciclo menstrual, como se ha discutido anteriormente. El riesgo de embarazo en mujeres con ERC puede ser alto porque muchas pacientes con ERC tienen presión arterial alta, que a menudo empeora durante el embarazo. El embarazo también puede aumentar el riesgo de enfermedad renal debido a algunas condiciones de embarazo, como la preeclampsia, que se produce en un 3% a 10% de los embarazos y se asocia con lesión renal aguda, aumento del riesgo de hipertensión y aumento del riesgo de enfermedad renal crónica3. Huesos Una función clave de los riñones es ayudar a producir hormonas como la vitamina D, que es nutriente para los huesos1. La falta de hormonas y vitamina D puede causar osteoporosis y enfermedades cardíacas. Tomar calcio es importante porque se recomienda que las mujeres menopáusicas y las que están en diálisis o que han tenido un trasplante renal lo tomen para ayudar a reducir la posibilidad de desarrollar osteoporosis y enfermedades cardíacas2. Psicológico Cada vez más individuos se ven afectados por la depresión y los estudios han demostrado que una de cada cuatro mujeres en diálisis ha demostrado ser positiva para la depresión1. Es importante recordar que no estás solo y que hay recursos y gente ahí afuera dispuesta y lista para ayudar. Patrocinador: Kibow® Biotech Referencias Rossbach, M. (2018, February 1). Women And Kidney Disease. Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/women-kidney-diseaseDavita. (n.d.). Women’s Health Risks...

Escrito Por: Dra. Jenna Henderson Las opiniones expresadas en este artículo no son The Hope o su patrocinador Kibow® Biotech, son las...

Las opiniones expresadas aquí son las del autor y no necesariamente las de The Hope o su patrocinador Kibow Biotech Existen muchos factores...

Mensaje de The Hope: James Myers (conocido como Uncle Jim) es un receptor de trasplante de riñón y un destacado defensor de la comunidad de los riñones que ha compartido gentilmente su historia de trasplante de riñón con The Hope. Estaba en casa un día libre, el 26 de abril de 2016. Era un martes ordinario. Estaba dando vueltas en mi computadora, actualizando mis cuentas de medios sociales y abogando por crear conciencia sobre la enfermedad renal. Recibí una llamada de IU Health en Indianápolis. Había recibido llamadas de ellos muchas veces antes. UI fue uno de los 3 lugares que fui incluido en la lista para un trasplante de riñón, IU Health, Rush Medical en Chicago y UW en Madison, Wisconsin. Normalmente, cuando recibí llamadas de ellos, se trataba de probar para seguir en la lista. Ya había hecho mis pruebas para el año. IU y UW aceptaron las pruebas de cada uno, mientras que Rush lo hizo todo independientemente. Esto significaba que estaba haciendo dos conjuntos completos de pruebas de trasplante cada año. Hace poco había tomado una colonoscopia en Rush. Mi chofer en el último minuto me había rescatado. Se suponía que tomaría anestesia antes de la cirugía y el conductor me llevaría a casa. Fui a Rush y tomé la prueba de todas formas, pero sin la anestesia. Pensé que tal vez esta era la razón por la que la IU me llamaba, tal vez querían que tomara el examen. Esto me había pasado en el pasado, así que estaba preparado cuando vi la llamada. También había recibido llamadas para un riñón dos veces antes. En ambas ocasiones, ocupé el quinto o sexto lugar en la lista, me dijeron que ayunara y esperara, y en un momento me avisaron para que viniera a Chicago o Indianápolis. En las dos ocasiones pasé a la tercera, pero no era mi momento. Así que estaba condicionado a ser muy paciente, a no ser demasiado alto o demasiado bajo cuando recibí una llamada así. Esto se sumó al hecho de que me había reunido con mi médico antes del trasplante a principios de abril, y me había dicho que serían otros dos o tres años antes de recibir mi trasplante renal en UI. Mi coordinador de pre-trasplante estaba por teléfono, Kristy Williams. Al principio era sólo un chit-chat general, luego ella hizo una pausa. Pensé, aquí viene, ¿qué prueba estoy tomando? Kristy: "Tenemos un riñón para ti". Fue mi turno de hacer una pausa. Generalmente en momentos como este digo algo estúpido, tratando de ser gracioso, mientras proceso la declaración de la otra persona. Yo: "No te engañarías con tu tío Jim (mi apodo de defensa), ¿verdad?" Kristy: "No Jim, puedes llegar aquí por esta tarde, nos gustaría hacer la cirugía más tarde esta noche o mañana." Yo: "Sí, puedo, mis maletas ya están empacadas! (de las falsas alarmas anteriores). Me colgué en un aturdimiento y miré a mi compañero de habitación en ese momento. "¡Conduciré!", dijo. Todo lo que hice fue hablar rápido y sonreír de oído a oído en el trayecto de dos horas y media a Indianápolis. No estaba particularmente nervioso hasta que vi el letrero en la pared, "Trasplante de órganos". Se volvió muy real para mí entonces; esto realmente estaba sucediendo. Me registré en el hospital, me llevaron a mi habitación, una amplia habitación en forma de trapo, para personas con sillas de ruedas. (Soy un tipo ambulatorio). Y entonces comenzó la espera. Eran las 4 de la tarde, hora de Indianápolis. No podía comer y me permitían beber muy poco. Me acosté en mi cama, en mi vestido, hablando, viendo televisión y mirando el reloj. Mi hijo Jim llegó de Cincinnati. Fue bueno verlo, y hablamos y reímos. Él me ayudó a relajarme un poco. El anestesiólogo entró, habló un rato, firmamos papeles. El Dr. Goggins, el Cirujano y su Residente vinieron, hablamos, firmamos algunos papeles más. Alrededor de las dos de la mañana, vinieron por mí. No hay error ahora, no hay falsa alarma, no hay mal riñón. Me llevaban a una cirugía para hacer mi trasplante renal. El pasado me pasó por la mente, el golpe fue cuando me diagnosticaron una enfermedad renal poliquística unos meses después de que mi padre muriera de ella, luchando por mantenerse alejado de la diálisis durante casi 30 años, dándome al final del estado y continuando la diálisis, luchando por subirse a la lista de transplantes, lidiando con anemia muchas veces, con problemas con mi fístula, sufriendo angioplasmas por estrechar mi fistula, hasta el punto en que unos cuantos médicos no hacían el procedimiento y me enviaron a un cirujano al que llamaban "artista", haciendo diálisis fuera de la ciudad, lidiando con vértigo cuando se les quitaba demasiado líquido, múltiples hospitalizaciones cada año por problemas relacionados con riñón/diálisis y la fatiga general que proviene de la diálisis. Teniendo mis dientes tirados, pruebas de estrés, pruebas de corazón, viajar a diferentes centros de trasplante, pensé en las muchas cosas que tenía que hacer para entrar y seguir en esa lista. Recuerdo respirar fuerte y sentirme muy ansiosa. Por primera vez sentí miedo, ansiedad y un sentimiento general, "está fuera de mis manos ahora". Se dijo una breve oración. Fui conducido a través de un par de puertas y hacia un lugar muy luminoso y luminoso. No es mi primera vez aquí, sabía que era la sala de operaciones. Todos trataban de calmarme, de engancharme con las cosas y de ponerme una máscara sobre mi cara, vigilándome. Voz: "Cuenta atrás desde 100". Yo: "100, 99, 98..." Lo siguiente que recuerdo es estar en la sala de recuperación. Una agradable enfermera me hablaba tranquilamente. Recuerdo que me sentía tenebrosa con un poco de dolor en la cadera derecha y en la zona de la muela. El trasplante fue un éxito. Mi nuevo riñón había empezado a trabajar de inmediato. No más diálisis. Mi renacimiento había comenzado. Me llevaron de vuelta a mi cuarto, de vuelta a mis amigos y familia. Estaba un poco mareado, pero feliz. Me habían trasplantado después de 4 años de diálisis. Diagnosticado con PKD a los 25 años, en diálisis a los 58, trasplantado a los 62. El trasplante sigue siendo un éxito. Llevo una vida bastante normal ahora. Excepto por una apendectomía, no he visto el interior de un hospital como paciente en 3 años. Soy un muy feliz defensor de los riñones. No más de 3 horas en días alternos en diálisis, no más sangrado o permanencia con agujas. No más fatiga por la extracción de sangre de mi cuerpo. Debo tomar pastillas dos veces al día, y hay un costo para pagar esas pastillas, pero sigo aquí. Es un precio muy pequeño. Me dieron un descanso que mi papá y otros cuatro miembros de mi familia no consiguieron. Estoy extremadamente agradecido a mi donante y a su familia. Espero conocerlos algún día. Me está yendo muy bien con mi nuevo riñón, "Woody". Woodrow es un apellido, el de mi abuelo, el de mi papá, el mío y el de mi hijo. Le llamé Woody por respeto a mi papá. RECIENTE DESCUBRIMIENTO ACERCA DE MI TRASPLANTE Estoy tres años en mi trasplante ahora. En junio de este año tuve una conversación con mi médico de trasplante, el Dr. William Goggins. Habíamos trabajado juntos en un seminario web en el que participaron pacientes pediátricos. Me dijo que mi trasplante fue objeto de un estudio científico. Estaba muy sorprendido. Aquí hay un enlace a la copia de ese estudio. Por la anemia que sufrí; Me habían hecho transfusiones de sangre en numerosas ocasiones. Esto a su vez provocó la aparición de ciertos anticuerpos. El donante fallecido también tenía anticuerpos. El estudio afirmaba, "...la pregunta principal era si el donante A*24:02 iba a provocar una respuesta inmune a la memoria en el receptor." Aparentemente, mi A*24:02 reaccionaría a veces y en otras ocasiones no reaccionó. La gran pregunta era ¿cómo reaccionaría una vez que tomara medicamentos inmunosupresores? (Página 6, en Evaluación/Recomendaciones clínicas). Se sintió que podía invertirse fácilmente con el tratamiento. Decidió continuar con el trasplante. Con las perfusiones después del trasplante, el perfil de anticuerpos fue descrito como "inactiva". El Dr. Goggins tenía razón, el trasplante tomó. Le pregunté una vez cómo sabía que funcionaría? Me sonrió y dijo: "Acabo de saberlo". Me alegra que el Dr. Goggins fuera mi doctor. RECOMENDACIONES PARA QUIENES BUSCAN UN TRASPLANTE Ser compatible. Independientemente de si estás en diálisis o no, haz lo que tus doctores te pidan que hagas. Incumplimiento significa no trasplante;Enciéndete en la lista. Es muy, muy importante estar en la lista de trasplantes a través de un centro de trasplantes. He leído casos en los que un receptor potencial tenía un donante dispuesto, pero el centro rechazó al receptor porque no habían pasado por las pruebas para permanecer en la lista; Consideremos el trasplante preventivo. Si se puede trasplantar antes de la diálisis, se aumenta radicalmente la posibilidad de un resultado mejor y más largo. Comente esto con su nefroólogo transplantado; Leer el artículo de James sobre trasplantes preventivos Realice las pruebas y repruebas cada año para permanecer en la lista de trasplantes. Tomé una Colonoscopia sin anestésico una vez para permanecer en la lista. Me trasplantaron un par de meses después; No te desanimes con los baches de la carretera. Tendrá períodos de tiempo en los que se le suspenda un trasplante. Habrá retrasos esperando el resultado de la prueba, ya sea para usted o para su posible donante vivo. Muy bien puede que tengas falsas alarmas. Puede que te llamen o te digan que ayunes y esperes a la "Llamada" solamente para encontrar que el riñón fue a otra persona. Esto significa que usted está en la lista y finalmente recibirá "Su llamada". A veces los trasplantes de riñón requieren gran paciencia. No te pongas demasiado alto, no te bajes demasiado, quédate con una llave par. Trabaje duro para obtener un donante vivo. Hable con su familia, amigos, compañeros de trabajo, asistentes a la iglesia, donde quiera que estén sus círculos sociales. Exprese que necesita un trasplante. Pon carteles en tu auto, usa los medios sociales, pon un cartel. Lo que sea que tengas que hacer para sacar la voz. Enlista a tu ejército de simpatizantes para poner avisos en los tablones de anuncios, hacer una entrevista con un periódico, ir a la televisión o a la radio. Hacerle saber sus necesidades y deseos. No se rindan si esto no ocurre de inmediato. Este es un proceso. A veces, cuando menos lo esperas, tu trasplante cae en tu regazo. Recuerden mi doctor diciéndome que tal vez tenga que esperar 2 o 3 años más, y más tarde en el mismo mes, recibí la llamada.  Asegúrese de que está asegurado y económicamente sano para evitar el depósito previo al trasplante; Asegúrate de evitar a las personas enfermas o que puedan pasar enfermedades transmisibles, cualquier infección podría retrasar tu trasplante. Enlaces a otras sugerencias https://health.costhelper.com/kidneytransplant.html https://www.webmd.com/a-to-zguides/kidney-donor-surgery-preparation; https://pkdcure.org/living-with-pkd/transplant/pre-transplant-preparation; ¿www.kidneyregistry.org/kidney_recipients.php? https://www.geisinger.org/health-and-wellness-articles/2018/03/05/21/17/how-to-prepare-for-a-kidney-donation https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-failure/treatment-of-kidney-failure/kidney-transplant/preparing-for-transplant/ Patrocinador: Kibow Biotech®...