Covid- 19 y enfermedad renal: Por qué es diferente a la...
Escrito Por: Amanda Grandinetti
Las opiniones expresadas aquí no son necesariamente las de ‘The Hope’ o su patrocinador Kibow BiotechⓇ, ni deben ser vistas como Asesoramiento Médico - Por favor consulte con su Proveedor de Atención Médica.
COVID-19, la enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2 (o más comúnmente llamada coronavirus), es actualmente una enfermedad pandémica que afecta al mundo entero. El coronavirus es una amenaza peligrosa para las personas de alto riesgo. El alto riesgo puede ser aterrador y causar ansiedad.
Es posible que haya oído que los coronavirus se encuentran normalmente en los seres humanos y, aunque esto es cierto, la pandemia actual del coronavirus no está dentro de esa familia de virus. Muchas personas están difundiendo falsamente información de que esta enfermedad es similar al frío y la gripe comunes y esto tampoco es cierto. El COVID-19 se originó de un virus respiratorio que anteriormente sólo se había detectado en murciélagos. Nunca antes se había detectado el coronavirus actual en seres humanos. Los seres humanos no tienen ninguna inmunidad acumulada para hacer que la enfermedad sea menos severa. Las corrientes y los resfriados están presentes constantemente en el medio ambiente; por lo tanto, los sistemas inmunológicos humanos pueden producir anticuerpos similares para combatir la infección.
Se describe comúnmente que COVID-19 afecta al sistema respiratorio con síntomas leves a moderados, pero puede afectar gravemente a las poblaciones de alto riesgo, provocando lesiones pulmonares e incluso la muerte. No hay medicamentos ni vacunas para el coronavirus. Los únicos tratamientos que pueden administrarse son medidas de apoyo, como el uso de ventiladores.
Los pacientes trasplantados no son ajenos a tomar precauciones adicionales para prevenir enfermedades comunes como el resfriado o la gripe. El resfriado común y la gripe pueden ser peligrosos para los individuos trasplantados porque estas enfermedades pueden causar alteraciones en la función del órgano. Además, el sistema inmunitario de los pacientes trasplantados no tiene la misma fuerza que los individuos no trasplantados para combatir las infecciones. Los individuos trasplantados toman medicamentos inmunosupresores para que su cuerpo no ataque su órgano trasplantado. Los mismos anticuerpos que se reducen en los pacientes trasplantados son los mismos anticuerpos que se usarían para combatir infecciones como el coronavirus.
¿Quién es de alto riesgo?1
Una persona de alto riesgo es una persona que es más susceptible a una enfermedad grave y puede tener peores resultados (como neumonía o muerte). Ejemplos de estas personas son:Personas de 65 años o másPersonas que viven en residencias de ancianos u otros tipos de instalaciones a largo plazoEnfermedades crónicas que incluyen, entre otras, enfermedades pulmonares, cáncer, enfermedades cardíacas y enfermedades renales crónicasPersonas inmunodeprimidas, como las que tienen trasplante de órganos
Es importante saber que los pacientes que no se consideran de alto riesgo también pueden presentar enfermedades graves y muerte.
Por qué el Coronavirus es complicado
El coronavirus se está extendiendo rápidamente porque muchos de los individuos infectados no tienen síntomas. El último coronavirus que infectó a los seres humanos fue el virus del SARS de 2003. El SARS normalmente contagiaba a individuos sólo cuando estaban presentes los síntomas2. Este no es el caso del coronavirus. Los individuos asintomáticos están infectando a las personas, lo que hace casi imposible saber quién está realmente infectado con el virus.
¿Cómo Puedo Protegerme?
Es importante seguir los consejos que su clínica le proporcione. Puede llamar a su clínica para ver si se le pueden ofrecer servicios de telesalud en lugar de citas personales. También puede preguntar si puede acudir a un laboratorio para pacientes ambulatorios si desea limitar su exposición a laboratorios de rutina.
El mejor mecanismo para mantenerte a salvo si tienes alto riesgo es el distanciamiento social. Como se ha mencionado anteriormente, es imposible saber quién tiene y quién no tiene coronavirus. Utilice los servicios de entrega para las compras, no vaya a grandes reuniones o eventos, y aislarse de los individuos. Lávese las manos de forma consistente durante al menos 20 segundos. No toques tu cara. Lávese el teléfono con una cuerda cuando entre en la casa después de salir. Limpie las superficies con frecuencia y deje que la superficie se moje durante al menos 10 segundos. Limpie todos los artículos que entran en su casa, incluidas frutas y verduras.
Esto pasará
Los pacientes transplantados son personas extremadamente resistentes que han experimentado acontecimientos extraordinarios y se han empujado al límite para mantenerse sanos con el fin de tener una segunda oportunidad en la vida. La situación actual del coronavirus es desafortunada pero afortunadamente, los pacientes trasplantados han tenido la "formación" para mantenerse sanos y seguros. Mantente el curso. Esto no durará para siempre. Está bien estar triste y tus sentimientos son válidos. Algunas personas pueden sentir que la pandemia del coronavirus los pone nuevamente en modo de supervivencia. Esto es perfectamente normal dada la incertidumbre de la situación. Asegúrate de contactar a amigos y familiares por teléfono o video durante este tiempo y de seguir participando en pasatiempos que te hagan feliz.
Personalmente, me estoy recordando el período de soledad que experimenté entre mi primer y segundo trasplante. La situación fue trágica y no estaba seguro de si recibiría un segundo trasplante o cuándo lo haría. Quería desesperadamente vivir una vida normal y no estar atrapado dentro conectado a una máquina. No había manera de predecir cuándo me pasaría esto. Mi segundo trasplante finalmente llegó y me mejoré.
Para obtener más información específica sobre los pacientes transplantados que se actualiza con frecuencia, consulte las directrices de la Sociedad Americana del Coronavirus del Trasplante.
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Acerca Del Autor: Amanda Grandinetti
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EJERCICIO DE ENFERMEDAD RENAL
Este artículo tiene fines meramente informativos y no pretende ser utilizado como consejo médico. Consulte siempre con su proveedor de atención médica antes de decidir sobre un programa de ejercicio.
El ejercicio puede ser desalentador mientras se vive con una enfermedad renal. Sin embargo, es importante tratar de hacer ejercicio físico incluso si vives con una enfermedad crónica. El ejercicio físico le ayuda a mantenerse en forma y es beneficioso para su salud general. Ejercer regularmente le ayuda a realizar sus tareas cotidianas más fácilmente con algo de energía sobrante. El ejercicio también ayuda a mantener la presión arterial bajo control, controlar el peso, aumentar los músculos y dormir mejor.1
A continuación se presentan algunas recomendaciones de ejercicios que pueden ayudarle a sentirse mejor:El yoga es una forma terapéutica de ejercicio que combina elementos físicos y espirituales. Es beneficioso para la salud física y mental cuando se practica regularmente. Practicar yoga ayuda a aliviar el estrés y también a fortalecer el sistema inmunitario.2 Algunas poses de yoga para enfermedades renales se pueden encontrar aquí. Las poses de yoga que incluyen doblar y torcer pueden poner presión en los riñones, por lo que es importante consultar con su médico primero para ver si el yoga es seguro para usted.
Caminar es también una gran forma de ejercicio si vives con una enfermedad renal. Tanto si se hace en una cinta como si se hace fuera, caminar es generalmente un ejercicio seguro para hacer. Caminar diariamente tiene una variedad de beneficios para la salud que incluyen control de peso, alivio del estrés, mejor circulación sanguínea, control de la presión arterial, mayor memoria y músculos más fuertes.3 Consultar con su médico o dietista primero es importante para asegurarse de que está monitorizando su consumo de líquidos.
El ejercicio aeróbico es beneficioso para cualquier persona que viva con una enfermedad renal. El ejercicio aeróbico aumenta el ritmo cardíaco, trabaja con sus grandes grupos musculares y le ayuda a respirar más profundamente.4 Algunas formas de ejercicio aeróbico incluyen caminar, trotar, nadar, andar en bicicleta y bailar. El ejercicio aeróbico se puede realizar con un amigo o mientras ves tu programa de televisión favorito para que sea más agradable.
Si usted está buscando hacer que el ejercicio sea más un objetivo, lea este artículo sobre cómo mantener las Resoluciones/Objetivos de Año Nuevo.
Recuerde consultar con su médico para desarrollar un plan de ejercicio adecuado para usted.
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Fuentes:
1: Staying Fit With Kidney Disease. (2019, June 25). Retrieved...
CÓMO TRATAR LA ANSIEDAD MIENTRAS SE TIENE ENFERMEDAD RENAL
Con la enfermedad renal, siempre hay cosas que hacer o situaciones que no podemos evitar y de alguna manera un "amigo" llamado ansiedad siempre lo dice todo. Si usted lidia con la ansiedad o conoce a alguien que lo hace, puede que se beneficien enormemente de los consejos de abajo para ayudar a manejar mejor cuando esa etiqueta junto con "amigo" aparece.
Haz un plan de juego - Planea todo antes de las manos. Recuerde que sólo puede controlar lo que es responsable. Todo lo demás está fuera de sus manos. A continuación se muestra un ejemplo de cómo hacer un plan de juego utilizando las vacaciones como tema. Haz una lista de cosas que hay que hacer, incluyendo todos los regalos que te gustaría comprar. Si usted está organizando una cena en su casa, haga una lista de todo lo que necesita para la cena, incluyendo los alimentos.
Programe la cita con su médico - Su salud es importante. Tendemos a descuidar nuestra salud durante las vacaciones. Haga una revisión antes de ir de vacaciones para evitar cualquier problema de salud. Hable con su médico acerca de las precauciones que sean necesarias para su salud. Por ejemplo, si tiene una enfermedad renal crónica, hable de cómo puede tener unas vacaciones seguras y saludables.
No olvide hacer ejercicio - haga su estancia extra. Empieza tu día con Yoga. El yoga es bastante beneficioso ya que fortalece nuestro sistema inmunitario y alivia cualquier estrés.
Combina elementos físicos y espirituales que ayudan a restaurar el cuerpo y revitalizar la mente. Es importante preguntar a un médico antes de comenzar cualquier ejercicio nuevo.
Dese un respiro - no olvide tomarse un descanso entre todos los planes. Te mereces un poco de descanso. Déjate relajar y haz lo que te gusta. Ve a dar un paseo o conoce a un amigo por el café. Haz cosas que te ayuden a lidiar con tu ansiedad.
Recordatorio - ¡No olvides tu rutina! Mantener un programa de medicamentos de rutina es muy importante para su salud. Coloque un recordatorio en su teléfono para que no olvide su dosis.
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Este artículo no tiene por objeto diagnosticar o tratar ninguna enfermedad...
INSOMNIA Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA – DR. JENNA HENDERSON
Las opiniones expresadas en este artículo no son necesariamente las de The Hope o Kibow Biotech.
Para abordar de manera integral la enfermedad renal crónica, es importante mirarla desde diferentes ángulos. Un enfoque holístico de la CKD puede incluir suplementos, cambios en la dieta y cambios en el estilo de vida. Muchos pacientes son muy diligentes con los suplementos y siguen su dieta de cerca, pero a menudo se pasa por alto los factores de estilo de vida. Uno de los factores más importantes del estilo de vida es el sueño. Un buen sueño nocturno es esencial para los pacientes con riñón y para nuestro proceso de curación.
Muchos de los pacientes con riñón con los que hablo tienen problemas de larga data con el insomnio. Para otros, el insomnio sólo comenzó cuando la función renal comenzó a disminuir. Abordar el insomnio es crucial para que los pacientes con riñón se sientan bien durante sus horas de despertar, y a menudo es el elemento que falta en el protocolo de un paciente con riñón.
El insomnio viene en muchas formas. Se produce un insomnio de aparición con el que es difícil conciliar el sueño, y un insomnio de mantenimiento, lo que significa que es difícil quedarse dormido. También hay un sueño no refrescante con el que la persona se siente cansada a pesar de haber dormido toda la noche. Los pacientes con riñón parecen susceptibles a los 3 tipos. En la práctica, a menudo veo insomnio de aparición, aunque con levantarme durante la noche para orinar, el insomnio de mantenimiento también es común.
Las razones para el insomnio no siempre son claras, pero podemos identificar algunos factores que contribuyen:
Tensión arterial elevadaMelatonina bajaAlto cortisolHábitos día/nocheMedicamentosFalta de ejercicioReducir los productos lácteos
La presión arterial alta es parte de la lucha del cuerpo o de la respuesta de vuelo. Cuando necesitamos responder rápidamente a una amenaza inmediata, nuestro corazón late más rápido y la presión arterial aumenta. Esta es una respuesta apropiada y la presión arterial debería volver a la línea base una vez que nos hayamos calmado. Sin embargo, los pacientes con riñón a menudo presentan una presión arterial basal elevada o una presión arterial muy variable. Parte de la relajación nocturna cuando nos estamos preparando para la cama es pasar de la lucha o el modo de vuelo para descansar y relajarse. El manejo de nuestra presión arterial, especialmente la presión arterial nocturna, es muy importante para ayudar con el insomnio crónico.
Por la noche el cuerpo libera melatonina. Esto ayuda a disminuir la presión arterial e induce al sueño. La melatonina es bien conocida como la hormona del sueño, pero además este importante antioxidante tiene efectos de amplio alcance. La melatonina puede influir en la salud ocular, la densidad ósea, el reflujo ácido, la respuesta a la insulina y a la salud cardiovascular, así como en la salud renal. Se ha demostrado que muchos pacientes con ERC son bajos con melatonina. Para saber con seguridad cuál es su nivel, necesitará someterse a un análisis de sangre durante la noche, pero para los pacientes con ERC con insomnio crónico podemos inferir que los niveles de melatonina no son óptimos. También cabe señalar que los niveles de melatonina disminuyen con la edad.
Mientras los niveles de melatonina bajan, otra hormona sube y es el cortisol. Una oleada de cortisol por la mañana nos despierta de la cama, como una oleada de melatonina por la noche le dice al cuerpo que se vaya a dormir. El cortisol es la hormona de la vigilia, así como la hormona del estrés. Es la única hormona que aumenta con la edad. Cortisol nos hace subir de peso alrededor de la sección media y la mayoría de nosotros a los 40 años sentimos este efecto de cortisol en cierto grado.
Los altos niveles de cortisol pueden dificultar el sueño. Bajo el intenso estrés podemos tener picos de cortisol en medio de la noche, haciendo difícil quedarse dormido. La mayoría de nosotros hemos experimentado despertar cada 2 horas durante la noche cuando nos sentimos particularmente ansiosos. Esta vigilancia nocturna puede haber tenido un valor de supervivencia cuando ser un durmiente ligero podría alertarle de peligro o un bebé llorando, pero para muchos pacientes con riñón hace que el sueño completo sea más difícil.
Hay algunos suplementos naturales que ayudan con los niveles de cortisol. Sin embargo, administrar cortisol es a menudo sobre manejar nuestra respuesta al estrés. Para el trastorno de estrés postraumático, trabajar con un terapeuta a menudo es útil. Por cada día, la oración de estrés, la meditación, el yoga, la música y tener una mascota puede ayudar.
historia de la humanidad, la gente no se levantó con un reloj despertador, sino con el sol. Esa dosis de luz de espectro completo fue la señal para despertar. Nuestros cuerpos tienen un reloj interno y señales externas como la luz del sol ayudan a mantener este reloj en marcha. Muchos pacientes con riñón tienen una disregulación de su ritmo circadiano que se siente enérgico por la noche y pueden dormir fácilmente por la mañana.
La terapia de luz brillante es un enfoque utilizado por las clínicas de sueño para ayudar a regular el ciclo día/noche. La luz natural del sol sería ideal, pero para muchos de nosotros la luz del sol está limitada durante buena parte del año. Una caja de luz brillante está disponible en línea. Esto proporciona luz de espectro completo que va a la parte posterior del ojo y señales al cerebro. El cerebro sabe que es día, momento de levantarse. Hacer esto de manera consistente alrededor de las 7 de la mañana, cada mañana, crea un ritmo diario, haciendo que dormir por la noche sea mucho más fácil.
No siempre podemos controlar cuando nos quedamos dormidos, pero podemos controlar cuando despertamos. Ir a la cama antes de estar cansado puede ser un ejercicio frustrante de futilidad. En lugar de intentar forzar el sueño, es mejor concentrarse en despertar consistentemente a la misma hora cada mañana. Una caja de luz brillante puede ser una buena parte de una rutina matutina que ayuda al cuerpo a permitir el sueño mientras cae la noche.
Otra causa de insomnio para los pacientes con riñón es la medicación con receta médica, especialmente la prednisona y los betabloqueantes. El control de la presión arterial es importante para los pacientes con riñón, pero desafortunadamente muchos de los medicamentos pueden causar insomnio como los alfabloqueantes (clonidina) y los betabloqueantes (atenolol). Otros medicamentos que pueden influir en el sueño incluyen antidepresivos, antihistamínicos y estatinas para el colesterol. Es importante nunca detener abruptamente un medicamento, especialmente un medicamento para la presión arterial, pero siempre tu médico acerca de encontrar la opción que mejor funciona para ti.
Para los pacientes con riñón que luchan contra la fatiga, muchos de nosotros somos resistentes al ejercicio. Pero dormir es mucho más difícil si no estás físicamente cansado. Muchos de nosotros sentimos que nunca estamos totalmente despiertos o completamente durmiendo, pero simplemente arrastrando nuestro camino a lo largo del día. También ganar tiempo para hacer ejercicio puede ser difícil cuando es difícil simplemente pasar por las actividades básicas de la vida diaria. Pero si los pacientes reservan media hora al día para un ejercicio suave, a menudo puede resultar en una mejor calidad del sueño por la noche.
Finalmente el viejo adagio de leche caliente antes de la cama es cierto. Ya sea por el contenido de aminoácidos triptófano o melatonina, la leche nos ayuda a sentir somnolencia. No parece importar la temperatura, pero se prefiere leche entera. Muchos pacientes con riñón cortan productos lácteos para reducir el estrés renal, pero ¿es necesario cortar completamente todo el producto lácteo? Muchos pacientes con riñón notan que cuando cortan todos los productos lácteos, el sueño es aún más esquivo.
Todos los alimentos proteicos crean estrés para los riñones, pero la proteína es esencial para la vida. Los productos lácteos no aumentan los niveles de ácido úrico, como lo hacen la carne, los huevos y los mariscos. Algunos productos lácteos como el kefir y el lactosuero pueden en realidad beneficiar a los riñones. Es importante señalar que los productos lácteos pueden variar mucho en su contenido de fósforo. Un trozo de queso americano sin grasa de 1 pulgada tiene 149 mg de fósforo, pero un trozo de novia de 1 pulgada tiene 32 mg de fósforo. Es posible incorporar una cantidad moderada de productos lácteos en nuestra rutina nocturna sin comprometer la salud renal.
En conclusión, el insomnio crónico puede robarle a los pacientes con riñón su calidad de vida. Hay muchos factores que pueden agravar el insomnio en los pacientes con riñón. Abordar algunos de estos problemas subyacentes puede ayudar a los pacientes a volver a un ritmo normal de sueño/despertar. El sueño es el botón de reinicio del cuerpo y un sueño reparador de 8 horas ayudará a los pacientes con riñón a sentirse mejor y mejorará dramáticamente su calidad de vida.
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Sobre la autora, la Dra. Jenna Henderson
El Dr. Henderson consulta con pacientes de riñón de todo el mundo. La gente la busca como una autoridad de primer nivel en medicina alternativa segura para enfermedades renales. La Dra. Henderson ha pasado por el proceso de primera mano y trae su pasión por la salud vibrante a todas sus consultas renales.